Для пациентов

Print

Порядок подготовки к исследованиям

вкл. . Posted in Для пациентов

Для наиболее точного диагностирования заболеваний   недостаточно самого  современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты   могут быть значительно искажены.

Анализ крови

Для  исследования крови более всего подходят утренние часы
 
Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду.
 
Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи
  • для общего анализа крови не менее 3-х часов
  • для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).
За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
 
За 1-2 часа до забора крови не курить.
 
Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
 
Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
 
Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
 
Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
 
Перед сдачей крови  необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного  выброса в кровь  гормонов и увеличение их показателя.
 
Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
 
Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

Анализ мочи

Общеклинический анализ мочи
  • собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания
  • утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая
  • предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи
  • перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов
  • в специальный контейнер   с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают  направлением, собранную мочу  сразу направляют в лабораторию
  • хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов
  • женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
Сбор суточной мочи
  • пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около  1,5 л в сутки)
  • утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2л
  • последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора
  • емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается
  • по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию
  • обязательно указывают объем суточной мочи.
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса)
  • утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)
  • после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция – с 6.00 до 9.00, 2 порция – с 9.00 до 12.00, 3 порция – с 12.00 до15.00, 4 порция – с 15.00 до 18.00, 5 порция – с 18.00 до 21.00, 6 порция – с 21.00 до 24.00, 7 порция – с 24.00 до 3.00, 8 порция – с 3.00 до 6.00 часов
  • все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию
  • обязательно указать   объем суточной мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)
  • утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой
  • первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл
  • собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора
  • допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов
  • сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения
  • если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ Кала

  • за 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
  • нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ,   а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.
  • кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.
  • подготовить чистую емкость для кала
  • содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
Анализ кала на выявление глистных инвазий
 
В течение двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу (“пищевой мусор”) – семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты – активированный уголь и прочее, а также грибы!

Анализы в гинекологии, урологии

Для женщин
  • нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев)
  • не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств  которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием
  • накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться
  • нельзя применять антибиотики внутрь
  • нельзя сдавать анализы во время менструации.
Для мужчин
  • нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи  анализа
  • нельзя принимать внутрь уросептики,  антибиотики
  • применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим   действием, мыло с антибактериальным действием
  • не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

Анализ мокроты

Анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер, перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

Ультразвуковые исследования

Подготовка к УЗИ брюшной полости
  • За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты)
  • Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма
  • УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак
  • Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ
  • Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)
  • Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
  • Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
  • Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
  • Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.
Подготовка к УЗИ молочных желез
  • Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника
  • Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.
  • За два дня обеспечить бесшлаковую диету.
  • Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.
УЗИ щитовидной железы,  лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.
 
Пациенту с собой необходимо иметь
  • данные предыдущих исследований  УЗИ (для определения динамики заболевания)
  • направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…)
  • большое полотенце или пеленку.

Эндоскопические   исследования

Фиброгастродуоденоскопия
 
Как правильно подготовиться
  • явка как минимум за 5 минут до назначенного  времени;
утром в день исследования  до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ
  • завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня
утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
  • курить
  • принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь
утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ
  • чистить зубы
  • делать УЗИ брюшной полости и других органов
  • за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)
  • принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или  взять с собой
  • делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС
Перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.
 
Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.
 
Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но
  • шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня
  • при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);
Важно, чтобы
а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
б) духами, одеколоном Вы не пользовались;
 
Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.
 
Больному с собой необходимо иметь
  • постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. -  до осмотра !)
  • данные предыдущих исследований  ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии)
  • направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…)
  • полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.
При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!
 
Уважайте себя и берегите время врача!
 
Колоноскопия
 
Как правильно подготовиться
 
Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс»
 
За два дня до исследования:
 
Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель
 
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано – проконсультируйтесь об этом у врача)
 
Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости
 
За день до проведения исследования:
 
Утром – легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить
 
После завтрака до 17-00 рекомендуется пить  достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир
 
В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса
 
Для этого
 
1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры.
 
Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.
 
В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».
 
Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
 
Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема  или  появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.
 
В день проведения исследования:
 
Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого(1 пакет препарата «Фортранс»).
 
Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями  в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.
 
К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом  «Фортранс» выполнение клизм не требуется!
 
Вам необходимо иметь при себе
 
Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения),  заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)
 
Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для  подготовки кишечника к исследованию
 
Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в суток до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией.  Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны.
 
Как вести себя после исследования?
Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.